Rectus Diastase

Bitte was? Und wo und wann? Fragen über Fragen... Wir bringen Licht ins Dunkel! 

Du kannst mit dem Begriff der Rectus Diastase (im Folgenden der Einfachheit halber mit R.D. bezeichnet) rein gar nichts anfangen? Gleich zu Beginn sei beruhigt - es ist nicht verwunderlich, wenn du noch nie bzw. erst jetzt in der Schwangerschaft/nach der Geburt auf den Begriff und die Problematik der R.D. gestossen bist. 

Zwar ist eine R.D. kein prä-/postnatales Spezifikum, sie kann auch in anderen Lebenssituationen vorkommen (Alter, Übergewicht, Krafttraining, Aktivitäten, die den Druck im Bauchraum erhöhen, sind dabei beeinflussend; es gibt auch Kinder, die mit einer R.D. geboren werden), aber da weitaus seltener. Deswegen und aufgrund unseres generellen pre- und postnatalen Fokus' konzentrieren wir uns auch bei den folgenden Ausführungen auf die Wichtigkeit der R.D. bei Schwangeren und Mamas.

Der Begriff der R.D. setzt sich aus zwei Teilen zusammen: "rectus" leitet sich aus dem Lateinischen von "musculus rectus abdominis", dem geraden Bauchmuskel, ab,  "diastase" kommt aus dem Griechischen und steht für "Spaltung/Auseinandersein". Eine R.D. bezeichnet somit "das Auseinanderstehen der geraden Bauchmuskeln". 

Eine Schwangerschaft ist ein typischer Auslöser

Eine Schwangerschaft ist ein typischer Auslöser einer R.D., also einem Auseinanderweichen der geraden Bauchmuskulatur. Mit fortschreitender Schwangerschaft muss nicht nur die Haut der wachsenden Grösse des Bauches nachgeben, auch die darunter liegende Bauchwand, bestehend aus Binde- und Stützgewebe ist einer Dehnung ausgesetzt. Die "Linea Alba" ist eine ganz natürliche Bindegewebsnaht, die bei jedem, egal ob schwanger oder nicht, die Bauchwand in zwei Hälften teilt. Jede dieser zwei Hälften besteht wiederum aus drei "Muskelbereichen". Diese Aufteilung in zwei Mal drei Bereiche sehen wir (oder auch nicht ;)) als Six-Pack. 

Die Linea Alba reicht vom Brustbein bis zum Schambein, in der Bauchmitte liegt auf ihr der Nabel. 

Nicht nur der wachsende Bauch weitet die Linea Alba und lässt linke und rechte Bauchmuskelhälfte weiter auseinanderwandern, auch die pränatale Hormonzusammensetzung, die das Gewebe weich und dehnbar macht, begünstigt eine R.D. 

Eine R.D. schwächt die Funktionsfähigkeit der geraden Bauchmuskulatur.

Gerade diese Muskulatur ist es aber, die an vielen körperlichen Vorgängen beteiligt ist und auch den Rumpf und besonders auch das Becken stabilisiert. Andere Muskeln helfen zwar gerne aus, das entstandene Ungleichgewicht führt sehr häufig jedoch zu Bauch- und Rückenschmerzen, zu Verdauungsproblemen, Inkontinenz, Organsenkunen oder zu Problemen wie Leisten- oder Nabelbruch. Auch der liebevoll genannte "Mama Bauch" ist auf eine gar nicht so liebliche R.D. zurückzuführen (dazu gleich mehr). 

Vielleicht zählst du zu den Mamas, die nach der Geburt wenig bis gar nicht von einer R.D. betroffen sind (ja, auch diese Fälle gibt es). Laut Studien leiden jedoch drei von zehn Frauen an zumindest einer leichten Form der R.D. nach der ersten (!) Schwangerschaft. Jede weitere Schwangerschaft begünstigt das Risiko und die Schwere einer R.D. Wir von Yun Yoga würden aufgrund unserer Erfahrungen aus Rückbildungsklassen den Prozentsatz von 30% R.D. auf ca. 70% nach oben korrigieren (auch nach Erstgeburten) - besonders nach dem Wochenbett (acht Wochen nach der Geburt) leiden weitaus mehr Mamas an einer R.D. 

Übergewicht, schlechte Haltung, Tragen von schweren Gewichten, starkes Pressen, schwaches Bindegewebe - nur einige Faktoren, die zusammen mit den Veränderungen durch die Schwangerschaft eine R.D. begünstigen. 

Wie erkenne ich eine R.D.? 

Viele betroffene Mamas werden erst durch eine Unzufriedenheit mit ihrer Optik einige Monate nach der Geburt auf die Thematik der R.D. aufmerksam. Oftmals liegt die Geburt doch schon ein paar Monate zurück, wieso sieht der Bauch zeitweise (besonders abends) noch immer so aus, als sei man im 6. Monat schwanger? R.D. lautet der Übeltäter: Durch die Schwangerschaft wurde die Linea Alba stark gedehnt, ihre Rückbildung erfolgte nicht vollständig (das heisst, die Bauchmuskeln befinden sich nicht in ihre ursprüngliche Lage Richtung Bauchmitte). Die dadurch entstandene Bauchwandschwäche hat zur Folge, dass sich mit Ausweitung des Darms (z.B. durch Nahrung oder Blähungen) der Bauch nach vorne wölbt und die Beckenorgane nach unten senken. 

Man kann die Schwere der R.D. testen. Entweder du sprichst uns von Yun Yoga darauf an, oder du legst selbst Hand an.

Lege dich dafür auf deinen Rücken, in die Asugangsstellung für die Schulterbrücke, die Arme sind längs neben deinem Körper. Hebe deinen Kopf in Richtung deiner Knie.

Die längliche Ausbeulung, die du auf deinem Bauch siehst, ist das gedehnte und nicht rückgebildete Bindegewebe, die R.D. 

Du kannst auch mit deinen Fingern über deinem Bauchnabel drücken. Du spürst eine Leere ("hallo, R.D.!") zwischen den geraden Bauchmuskeln. (Achtung: du fühlst die Mittellinie, da es sich um Bindegewebe handelt, immer weich, auch wenn deine R.D. bereits rückgebildet ist). 

Gönne dir nach der Geburt dein Wochenbett

Die Literatur spricht dabei von sieben bis acht Wochen, und - sehr wichtig!! - bitte beginne keinesfalls mit einem Training für die geraden Bauchmuskeln (Bewegungen wie Push-Ups) bevor deine R.D. komplett geschlossen ist. Das benötigt Zeit und Geduld, je schwerer eine R.D. desto länger wird es dauern. 

Folgende Einteilung hilft dir bei der Einordnung deiner R.D.:

Eine geringfügige Rektusdiastase (± 5 cm lang, 1 cm breit) korrigiert sich von selbst, sobald du langsam anfängst, deine Bauchmuskeln zu stimulieren. Eine leichte Rektusdiastase (bis zu 10 cm lang, 2 cm breit) kann nicht vollständig korrigiert werden. Dies muss allerdings nicht notwendigerweise zu Beschwerden führen. Bauchmuskelübungen können dabei helfen, Gesundheitsprobleme entstehen zu lassen. Schwere Rektusdiastasen (länger als 10 cm, breiter als 2 cm) korrigieren sich nicht von selbst und müssen chirurgisch korrigiert werden, vergleichbar mit einem Nabelbruch. Erhöhter Druck und Spannung im Bauch können nicht mehr durch die Bauchmuskeln absorbiert werden, auch wenn diese gut trainiert sind.

Wir von Yun Yoga helfen dir dabei, deine R.D. zu erkennen und sie wieder zu schliessen, damit Folgeprobleme erspart bleiben. Unsere Mama-Baby-Klassen gehen gezielt auf deine Rückbildung ein.

Von Michaela Schadeck